作者：马瑞敏; 马淼; 邵春青; 刘志伟; 吕虹; 司...寡克隆区带脑脊液血脑屏障清蛋白抗体病毒神经系统疾病
摘要：目的 通过分析神经系统疾病患者脑脊液（CSF）标本中抗体来源,对两种判定鞘内合成的检测指标进行应用评价。方法 选取2013年12月至2017年7月首都医科大学附属北京天坛医院366份配对送检血清和CSF标本,分别检测5种神经系统疾病相关病毒的IgG和IgM抗体、清蛋白含量及脑脊液寡克隆区带（CSF-OCB）。根据血脑屏障（BBB）完整程度将患者分为BBB正常组（190例）、轻度损伤组（66例）、中度损伤组（85例）和重度损伤组（23例）,计算各组24h鞘内IgG合成率（IgG syn）、IgG指数（IgG I）,以CSF-OCB结果为金标准,分析IgG syn、IgG I与其符合程度。结果 IgG I在BBB轻、中、重度受损时,与CSF-OCB的阴性符合率（分别为95.24%、82.14%、71.43%）高于阳性符合率（分别为33.33%、51.72%、55.56%）,可作为排除鞘内合成的指标;IgG syn在BBB正常或轻度受损时,与CSF-OCB的阴性符合率（分别为77.06%、90.48%）高于阳性符合率（分别为40.74%、37.50%）,可用于排除鞘内合成,而在中度或重度受损时,与CSF-OCB则表现为阳性符合率（分别为58.62%、88.89%）高于阴性符合率（分别为57.14%、21.43%）,可用于明确鞘内合成情况的存在。结论 根据患者BBB完整程度选择判定鞘内合成的检测方法,可为临床明确诊断提供帮助。
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