作者：吴大威; 杨玉双; 崔清志; 刘立奇; 刘洁慢性阻塞性肺疾病adam33超敏c反应蛋白联合检测诊断价值
摘要：目的探讨血清8-异前列腺素（8-iso-PG）、ADAM33基因、超敏C反应蛋白（hs-CRP）在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者中表达的意义,以期为慢阻肺诊断提供一种潜在的鉴别方法。方法收集2016年6月至2017年6月在本院检验科检测的47例慢阻肺急性发作患者、44例慢阻肺患者、30例健康者血清,采用酶联免疫法测定血清中8-iso-PG、ADAM33、hs-CRP的相对表达值,运用ROC曲线及二元logistic回归分析8-iso-PG、ADAM33、hs-CRP及联合检测的诊断价值。结果慢阻肺急性发作组血清8-iso-PG、ADAM33、hsCRP表达水平明显高于慢阻肺组和健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;单独检测时ADAM33诊断值最大（AUC=0.837,P=0.000）,hs-CRP诊断值次之（AUC=0.828,P=0.000）,8-iso-PG诊断值最小（AUC=0.732,P=0.008）,联合检验诊断值（AUC=0.925,P=0.031）高于任一指标单独检测;偏回归系数显示,8-isoPG、ADAM33、hs-CRP与慢阻肺均呈正相关（P〈0.05）。其中ADAM33的灵敏度最高,为84.62%,8-iso-PG的特异性最高,为90.00%,3项指标联合检测时灵敏度为94.51%,准确率提升至92.56%。结论 8-iso-PG、ADAM33、hs-CRP水平与慢阻肺严重程度相关,3项指标联合检测可提高慢阻肺诊断的准确率。
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