作者：王小平 刘铁桥 郝伟 李凌江精神科医生态度精神障碍者处置政策
摘要：目的了解我国精神科医生对精神障碍患者及其处置政策的态度，以及卫生部“重性精神疾病防治师资培训”项目对精神科医生上述态度的影响情况。方法使用自制的“精神卫生相关知识”问卷对157名参加卫生部“重性精神疾病防治师资培训”的精神科医生在培训前后进行调查。结果34．4％的精神科医生认同“精神分裂症难以治愈”。培训后上述认同率均有下降，但培训前后认同率差异无显著性（P〉0．05）。超过80％的医生认同“精神病人接受治疗前应签署知情同意书”，且培训后认同率仍有明显增加（P〈0．05）。“精神病人应以自愿开放治疗方式为主”和“精神病人有权拒绝治疗”培训前医生的认同率分别为40．8％和26．1％，培训后显著提高到75．2％和68．1％（P〈0．01）。超过50％的精神科医生认同“精神病人具有暴力倾向”；超过80％的医生认同“无责任能力精神病罪犯应由国家监禁治疗”；不到40％的医生认同“精神病人犯罪可以免除刑事责任”。结论精神科医生一方面赞同要尊重精神障碍者的自决权，如治疗前要签署知情同意，另一方面对于有危险行为或司法精神障碍者，则主张使用更严格的处置措施，因此对精神障碍者的自愿开放治疗尚认识不足。卫生部培训班可以影响精神科医生对精神卫生处置政策的态度。
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