电视胸腔镜经乳腺外下缘小切口隧道式胸壁结核病灶清除术一例

作者：朱文; 刘涛; 劳海军; 李树维; 林兵; 司鹏...胸壁结核病灶清除术电视胸腔镜小切口隧道式乳腺外结核脓肿肋骨切除切口延期愈合

摘要：胸壁结核是常见的多发结核病，除抗结核药物治疗外，外科处理是施以不同病灶不同治疗的方法，如单纯的胸壁结核脓肿，未破坏骨质，可行单纯脓肿切除术（含脓肿壁）；如为胸壁哑铃型脓肿，即使未破坏肋骨，仍需行肋骨部分切除，以消灭残腔，利于伤口一期愈合；如破坏肋骨，需行肋骨切除。本例为单纯的胸壁结核脓肿患者，位置较为特殊，通过电视胸腔镜经乳腺外下缘小切口以隧道式行胸壁结核病灶清除术，术后恢复满意，切口美观，随访6个月未见复发，说明作者在处理结核病变方面有一定的临床经验。但是否所有患者都适合这种术式，尚需要大宗病例观察，毕竟单纯的病灶清除术未能彻底清除病变和包裹的脓肿壁，而且病灶清除残腔的处理方式，在胸腔镜下难以操作，容易产生切口延期愈合等并发症，需谨慎而行。

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