作者：张盛斌; 张淇钏; 林茂煌; 蔡俊福; 刘朝晖...肺栓塞年龄校正wells评分
摘要：目的探讨Wells评分联合年龄校正D-二聚体对住院患者急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法回顾性分析2010年10月至2018年11月在汕头市中心医院住院的疑似APE患者(≥50岁)555例,以CT肺动脉造影(CTPA)为诊断标准,评价Wells评分、年龄校正D-二聚体[(年龄×10)μg/L]和两者联合对APE的诊断价值。结果经CTPA确诊的APE有213例;Wells评分为低度、中度和高度可能APE患者分别为290、224、41例;Wells评分低度可能、中度可能和高度可能诊断APE的敏感度分别为2441%、5728%和1831%,特异度分别为3041%、7018%和9942%,阳性预测值分别为1793%、5446%和9512%,阴性预测值分别为8207%、4554%和488%;年龄校正D-二聚体诊断APE的敏感度为8920%,特异度为4006%,阳性预测值为4810%,阴性预测值为8563%;Wells评分低度可能与年龄校正D-二聚体联合,可进一步提高阴性预测值至9304%。结论Wells评分为低度可能联合年龄校正D-二聚体阴性对排除疑似APE有较高的临床价值。
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