作者：何玉平; 周锐血管造影术肺动静脉瘘遗传性毛细血管扩张症经导管栓塞治疗
摘要：目的归纳总结肺动静脉瘘的临床特征及诊断治疗经验,提高临床诊断及治疗水平。方法回顾收集2012年6月至2017年12月中南大学湘雅二医院诊断的38例肺动静脉瘘患者临床资料,结合文献资料总结肺动静脉瘘的临床诊断和治疗规律。结果38例患者中男20例,女18例,年龄(39.3±17.9)岁,年龄范围为7~71岁。临床表现以咯血为主者18例,呼吸困难者14例,3例经常规体检发现。17例行手术治疗,16例行介入栓塞治疗,5例未接受治疗;手术治疗的患者中6例为电视胸腔镜辅助下肺叶切除,1例为开胸瘘口直接缝合术。所有接受治疗的患者均症状好转出院,其中1例因双肺病变先后2次栓塞治疗,1例术后患者因再发肺动静脉瘘二次入院行介入栓塞治疗后好转出院,1例再发肺动静脉瘘但未栓塞治疗(未见供血动脉)。结论肺动静脉瘘临床表现缺乏特异性,诊断需要临床-影像结合;胸部CT(尤其是增强CT及CT血管成像)是目前确定肺动静脉瘘最简单、有效的检查方法;经导管栓塞治疗为首选治疗方法,但手术治疗仍然占有十分重要的地位。
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