作者：黎威; 马海峰; 马文会; 张勤; 侯刚支气管内超声检查经支气管活检肺周围性病变诊断
摘要：目的评价支气管镜下径向超声引导联合测量技术经支气管活检(REBUS-D-TBB)在肺周围性病变(PPLs)中的诊断效能、安全性和影响因素。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院呼吸内镜室2017年4月20日年至2018年4月28日行REBUS-D-TBB的65例PPLs患者的临床资料,分析该技术的诊断率、安全性和影响因素。结果REBUS-D-TBB在PPLs中的总诊断率为58.5%(38/65),其中恶性肿瘤诊断率为71.1%(32/45),良性疾病诊断率为33.3%(6/18)。病灶大小(直径>20mm)、超声探头与病灶关系(探头在病灶内)、活检的次数(>5次)是影响诊断效能的因素,病灶在肺叶的分布对诊断无明显影响。2例患者活检后出现中等量出血(50ml左右),经局部喷洒凝血酶后,出血停止;余患者活检后见少量出血,无需处理。结论REBUS-D-TBB在诊断PPLs中具有较高的应用价值,安全性高,选择合适的患者能提高诊断率。
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