作者：李瑞萍; 宋伟重症肺炎可溶性髓样细胞触发受体1可溶性血管内皮生长因子受体急性生理学及慢性健康状况评分系统预后
摘要：目的分析血浆可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）、可溶性血管内皮生长因子受体（sFLT-1）及急性生理学及慢性健康状况（APACHElI）评分对重症肺炎患者预后评估价值。方法选择我院2015年12月至2017年6月收治的48例重症肺炎患者，参照疾病转归情况分为死亡组（n-16）和生存组（n=32），同期选择50例普通肺炎患者，47例健康者作为对照组。比较各组血浆sTREM-1、sFLT-1及APACHEⅡ评分变化并分析之间的相关性和预后的联系。结果重症肺炎组血浆sTREM-1、sFLT-1及APACHEⅡ评分均明显高于普通肺炎组且高于对照组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。死亡组第1天血浆sTREM1、sFLT-1及APACHElI评分显著高于同期存活组，死亡组第7天血浆sTREM1、sFLT-1及APACHEⅡ评分明显上升，存活组明显下降，比较差异有统计学意义（P〈O．05）。血浆sTREM1与sFLT-1、APACHElI评分均呈正相关（r=0．76l、0．612，P值均〈O．05）；血浆sFLT-1与APACHElI评分呈正相关（r=0．604，P〈0．05）。经多因素logistic回归分析可见，血浆sTREM1与sFLT-1、APACHEⅡ评分是影响患者死亡的独立性危险因素。结论血浆sTREM-1、sFLT-1和APAcHEⅡ评分能够提示重症肺炎患者的病情，动态观察其变化有利于预后的判断，指导临床治疗。
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