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207例气管切开/气管插管后良性气道狭窄的疗效分析

作者:王洪武; 张楠; 周云芝; 李冬妹; 邹珩; 张...良性气管狭窄气管切开狭窄气管插管后狭窄气管镜介入治疗

摘要:目的:本文旨在分析良性气道狭窄气管切开/气管插管后发生再狭窄采用球囊导管扩张加冷冻等综合治疗措施的疗效及安全性。方法:回顾性分析2005.8~2014.12住煤炭总医院的207例良性气道再狭窄患者,其中气管插管83例,气管切开124例。采用球囊导管扩张、CO2冷冻等综合治疗方法。结果: 83例气管插管置管时间为12.7±1.3天, 拔管后30.3±4.1天发生再狭窄。124例气管切开患者分别为100.0±23.8天和73.2±12.8天。插管组累及气管1区(86.0%),切开组累及气管1区和2区分别为68.7%、47.8%。插管组以瘢痕为主(57.1%), 而切开组以肉芽为主(48.1%)。插管组的形态以圆形为主(84.2%),不规则形占14.0%, 而切开组分别为54.8%和40.9%,还有4例(3.5%)完全闭塞。插管组的治疗次数为7.0±0.8次,治愈时间为3.2±0.4月,治愈率为73.3%; 切开组分别为6.7±0.5次,3.3±0.4月和25.0%。硬质镜在切开组比插管组使用率高。冷冻在两组中使用频率最高,分别达56.9%和49.9%, 球囊扩张在插管组使用率达(47.2%)。 结论: 气管镜介入治疗在气管切开/气管插管后再狭窄的治疗中可发挥重要作用,冷冻和球囊导管扩张治疗是两种重要的治疗方法。

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