作者：刘凌云 曾勉 左万里 康丽玫慢性阻塞性肺疾病哮喘吸入糖皮质激素肺功能
摘要：目的：本研究旨在探讨哮喘-COPD重叠综合征患者诱导痰嗜酸性粒细胞水平及其与吸入糖皮质激素治疗效果的关系，为哮喘-COPD重叠综合征的诊断及治疗提供依据。方法：选择2012年6月一2014年6月我院诊治的稳定期哮喘-COPD重叠综合征（ACOS）患者60例（ACOS组），同期在我院诊治的无合并哮喘的稳定期COPD患者60例（单纯COPD组）。所有受试者均接受肺功能检查，包括支气管舒张试验，动脉血气分析，血嗜酸性粒细胞计数及诱导痰中炎性细胞的分析。结果：外周血嗜酸性粒细胞计数和诱导痰嗜酸性粒细胞计数ACOS组均显著高于单纯COPD组。ROC曲线分析显示以2.5%为截点，诱导痰嗜酸性粒细胞计数诊断ACOS的敏感性为82.4%，特异性84.8%。吸入糖皮质激素（ICS）治疗后的FEV1值增幅ACOS组亦显著高于单纯COPD组。ACOS组吸入糖皮质激素（ICS）治疗后的FEV1值增幅与诱导痰嗜酸性粒细胞计数显著正相关。 结论：诱导痰嗜酸性粒细胞检测可作为ACOS的诊断指标之一，且能较好的预测ACOS对ICS治疗的反应性。
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