作者：蔡闯 李志斌 池丽庄 陈小蓉 邹霞英慢性阻塞性肺疾病急性加重多耐药菌机械通气
摘要：目的观察需有创通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AEc0PD）患者多耐药菌（MDR）感染发生率、危险因素及其对预后的影响。方法回顾性观察了142例需有创通气的AECOPD患者气道分泌物致病菌谱、MDR发生率，相关危险因素及MDR对预后的影响。结果入选患者114例，社区获得性呼吸道感染传统致病菌39株，占34．2％；MDR39株，占34．2％。患者年龄、既往气管插管、AECOPD住院频数、COPD严重程度、插管前抗生素治疗不当是MDR的独立危险因素，而糖尿病、长期吸入糖皮质激素（ICS）门诊治疗并非MDR的危险因素。与非MDR组比较，MDR组机械通气时间显著延长（P=0．009）、病死率显著增高（P=0．001）。结论严重AECOPD患者MDR感染发生率增高，与患者年龄、COPD严重程度、既往气管插管、插管前抗生素治疗不当有关，MDR导致AECOPD患者机械通气时间延长、病死率增高。
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