作者：刘洁珍 伍敏琦 陈翠萍 谢青梅 侯之启 温...监测皮岛移植骨缺损同种异体骨显微外科技术
摘要：目的探讨带血管腓骨组合同种异体骨移植修复长段骨缺损手术的护理方法和效果。方法回顾总结1994年1月～2007年12月27例因创伤、骨肿瘤、先天性假关节形成致骨缺损病人施行带监测皮岛组合腓骨移植手术的治疗及护理。术后加强对携带皮岛颜色、温度、弹性、毛细血管充盈、伤口渗液、疼痛、全身状况等指标的监测记录，注意患肢体位、功能锻炼，结合影象学检查结果评估移植的组合腓骨愈合情况。结果有1例术后2d监测皮瓣显示静脉危象，2例牙龈出血和鼻出血，16例受骨区伤口在7—22d（平均12d）出现不同程度的元菌性渗液，其中1例取出部分异体骨，加强换药处理后愈合。随访10～108个月（平均43个月），X线显示复合腓骨与自体骨骨性愈合；监测皮岛与周围皮肤正常愈合。结论带监测皮岛的组合腓骨移植是修复长段骨缺损的好方法。皮岛血循环能及时了解腓骨血供和早期预测长段复合骨的转归；注意伤口渗液的观察和处理，防治感染和加强重建肢体功能锻炼是手术成功的关键。
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