作者:李荡 沈玉杰 李梓萌结肠癌肠梗阻外科治疗并发症护理
摘要:目的探讨老年结肠癌性肠梗阻的治疗方法及护理要点。方法对65岁以上结肠癌合并肠梗阻病人66例均行手术治疗。其中急诊手术26例(右半结肠癌伴梗阻者行盲肠造口术3例,左半结肠癌并发急性梗阻者行横结肠造口12例);择期手术40例,右半结肠切除Ⅰ期回肠结肠吻合术25例;左半结肠切除15例(其中姑息性结肠造口5例)。关腹前用低渗温水反复冲洗腹腔并留置5-Fu 1000mg于腹腔。结果切口感染10例,切口裂开3例,切口皮下积液2例,吻合口瘘3例,术后肺部感染3例,呼吸衰竭1例死亡,消化道出血2例,泌尿系统感染2例,急性心肌梗死1例死亡,下肢深静脉血栓形成2例。术后随访1、3、5年生存率依次为:78.12%(50/64)、80%(40/50)、65.0%(26/40)。结论老年结肠癌所致急性肠梗阻患者,应综合分析,及早纠正病人梗阻,掌握手术适应症及术式,调整营养状况,重视围手术期处理,及早手术是安全可行的。
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