作者：赵泽芹 孙学君 周承孝腹部手术病人自控硬膜外麻醉镇痛护理评价
摘要：目的对采用自控硬膜外镇痛病人的镇痛镇静效果及心理学变化等进行评价。方法随机选择施行腹部手术的病人为镇痛组（n=70），采用光达电子泵向硬膜外控连续输注镇痛复合液（0．5％的布比卡因20ml，芬太尼0．4mg，昂丹司琼8mg加生理盐水至100ml）；对未行PCEA的病例列为对照组（n=70），分别于术后2、6、10、16、24h进行疼痛视觉模拟计分（VAS），Ramsay镇静评分；并于术前、术后24h进行心理学调查（SAS、SDS）和对BP、HR变化、生活质量进行评估。结果发现镇痛组VAS〈1，Ramsay镇静评分在2．1—3．2之间，SAS、SDS也分别由术前42．5±3．1，42．8±2．2降至术后的40．6±3．2，39．8±3．2（P〈0．05），BP、HR相对平稳；生活质量、依从性也相对提高；而对照组的VAS评分〉4．70，Ramsay镇静评分界于0．89—1．22之间，SAS、SDS由术前的42．5±2．8，42．64-2．2分别增加到44．5±2．7，43．7±2．6（P〈0．05）；BP升高不明显，HR明显增快，术后自理能力，对医护人员的依从性也相对较差。结论PCEA术后镇痛、镇静可靠，有利于心理状态、血液动力学稳定和术后康复。
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