作者：李淑珍 于海波 刘永锋音乐疗法脑瘫针灸焦虑疼痛
摘要：目的探讨音乐疗法对脑瘫患儿针灸治疗中焦虑和疼痛的影响。方法将46例脑瘫患儿随机分成两组：A组为音乐干预治疗组，B组为对照组。A组患儿在针刺过程中予聆听音乐，乐曲为患儿所喜爱的儿歌。对照组只予针灸治疗，不予聆听音乐。留针30min，期间不转针。分别记录46名患儿针刺前和针后1min、15min及拔针后的BP、HR、RR和SPO2。同时，以mYPAS评估针刺前和针后1min、15min及拔针后患儿的焦虑状态，以CHEOPS和FACES评估患儿的针灸后疼痛情况。结果针刺后1min两组间MAP、HR升高比较无明显差异性（P〉0．05）；针刺15rainA组的HR较针刺前差异无显著性（P〉0．05），对照组的HR较针刺前非常显著升高（P〈0．01）；拔针后两组MAP、HR均非常显著升高（P〈0．01），但A组MAP、HR升高不如对照组明显。两组患儿针刺后1minmYPAS评分均非常明显高于针刺前（P〈0．01），两组比较差异无显著性（P〉0．05）；针刺15rainA组mYPAS评分与针刺前差异无显著性（P〉0．05），与B组比较差异有非常显著性（P〈0．01）；两组拔针后mYPAS评分非常明显高于针刺前（P〈0．01），但B组升高明显（P〈0．05）。A组CHEOPS评分或FACES评分基本满意率均高于对照组。结论音乐疗法不能短时间内缓解患儿的焦虑、疼痛感，但能在患儿停止哭闹后经音乐治疗师的引导开始专心聆听音乐，从而明显缓解其紧张焦虑情绪和疼痛感。试验还观察到音乐疗法干预脑瘫患儿针灸时的焦虑情绪和疼痛感可能与音乐治疗能降低脑瘫患儿的血压和心率有关。但由于本试验是小样本型，音乐疗法干预脑瘫患儿针灸时的焦虑情绪和疼痛感的效果还需要大样本试验去验证，而且此效果对临床针灸治疗脑瘫患儿效果的影响还有待于我们下一步的试验去研究。
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