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乳腺癌术后带蒂横形腹直肌肌皮瓣乳房再造的护理

作者:陈智辉; 周宜玲; 陈敏卿横形腹直肌肌皮瓣乳房再造护理

摘要:目的介绍了6例应用下腹部带蒂横形腹直肌肌皮瓣行乳腺癌术后I期或Ⅱ期乳房再造,同时进行腹壁整复的护理体会。方法认为术前需做好患者的心理疏导,消除其思想顾虑,取得配合。结果术后严密观察皮瓣血运,注意保暖,每半小时轻轻按摸皮瓣,促进血液回流;及时准确地给予扩张血管及抗凝药物;当出现皮瓣血运障碍时,应用抗凝药物使机体处于低凝状态,有利于瘀血排出,改善皮瓣血运;48h严密监测血压、心率、切口渗血量、负压引流液量、出凝血时间及皮瓣血运改善情况;保持负压引流通畅,准确记录引流量;取低坡屈髋、屈膝卧位,以减轻腹壁张力,减轻疼痛;术后病情稳定即可鼓励床上翻身,预防皮肤压伤。结论6例患者肌皮瓣均成活,再造乳房外形较好,与健侧基本对称,患者满意。

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国际护理学

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