作者：覃康; 张世民; 姚喜州; 胡孙君; 杜守超手术部位感染耐甲氧西林金葡菌筛查抗菌沐浴碘伏冲洗手术贴膜
摘要：减少手术部位感染(SSI)发生有多种针对性的局部措施,分为术前措施和术中措施。术前耐甲氧西林金葡菌(MRSA)筛查可降低金黄色葡萄球菌携带率,但对非MRSA携带者不推荐常规使用;术前使用洗必泰可减少SSI,但必须予以护理干预;手术贴膜在手术中使用较广泛,但仍需更多随机对照研究;骨科手术中推荐使用0.35%碘伏浸泡切口3min后再冲洗以减少SSI发生,但配置碘伏溶液时需严格无菌操作;脊柱外科手术中局部应用万古霉素粉可减少SSI发生,但其在创伤骨科、关节外科等其他骨科手术中的作用仍有待研究;尚无大量证据支持使用切口负压吸引治疗(INPWT)可减少关节置换术后患者SSI发生,但其对于减少创伤骨科手术SSI发生仍有较大意义;银离子敷料预防SSI效果较好,也可与INPWT联合应用。该文对局部措施预防骨科SSI的效果及其影响因素作一综述。
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