作者：施耀华; 张曦; 伏治国氨甲环酸全髋关节置换出血量输血率
摘要：目的探讨氨甲环酸（TXA）在初次全髋关节置换术中的应用剂量、效果及并发症发生情况。方法将常州市中医院2016年2月至2017年1月需行单侧初次全髋关节置换术的65例患者随机分为对照组（20例）、单次组（23例）、重复组（22例）。单次组于术前15 min静脉滴注TXA15 mg/kg,重复组除在术前15 min静脉滴注TXA15 mg/kg外,术后3 h静脉滴注TXA10 mg/kg。比较3组出血量、引流量、输血率、血栓相关事件发生情况。结果对照组、单次组和重复组术中出血量分别为（485.0±96.1）mL、（354.4±45.0）mL、（320.0±78.7）mL,对照组出血量大于单次组和重复组（P值均〈0.001）。对照组、单次组和重复组术后引流量分别为（331.5±70.1）mL、（269.1±61.1）mL、（200.7±43.9）mL,对照组术后引流量大于单次组和重复组（分别为P=0.003和P〈0.001）,且单次组术后引流量多于重复组（P=0.001）。对照组、单次组和重复组分别有13例（65.0%）、8例（34.8%）、2例（9.1%）输血,对照组输血率高于单次组和重复组（分别为P=0.048和P〈0.001）,单次组输血率高于重复组（P=0.003 8）。3组血栓相关事件发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论静脉滴注TXA可有效减少初次全髋关节置换术中出血量和输血率,其中术后重复使用较术前单次使用效果更佳,且不增加血栓发生率。
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