作者：徐刚脊椎滑脱枢椎不对称性骨折致伤机制影像学
摘要：目的 探讨创伤性枢椎滑脱（TSA）的定义、损伤机制和分类.方法 对1991年2月至2003年2月期间收治的来自不同医院的25例TSA病例影像学资料进行临床研究.按Roy-Camille方法测量AT和RT,稳定性判断根据Fransic标准,参照Levine-Edwards分类标准进行分类.主要对入院时X线片和CT影像学资料作对照分析.结果 入院时平均AT为3.7 mm（0～8 mm）,平均RA为9.7°（-7°～25°）,骨折线间隙宽度未测量.不稳定性骨折16例,稳定性骨折9例;Ⅰ型TSA4例,Ⅱ型19例（76%）,Ⅱa型2例,无Ⅲ型.14例CT检查中不对称性骨折10例（71%）,其中不稳定骨折7例;对称性骨折4例.结论 TSA定义须具备一侧为椎弓骨折,另一侧可为椎体骨折;骨折通常为不对称性,旋转剪力是其损伤机制,CT、MRI应作为常规检查手段;Levine-Edwards分类有待改进,似应增加旋转、侧屈及过伸-分离致伤机制.
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