作者：徐岳林; 丁盛; 戴号滑膜切除肘关节松解评分患者类风湿性关节炎手术后消失增生
摘要：目的:类风湿性关节病肘关节的毁损比较常见,以往矫形外科医师对Ⅲ、Ⅳ期肘关节病损主张行人工关节置换术.本文总结了通过肘关节的滑膜切除及关节周围松解来处理Ⅲ、Ⅳ期关节病损的早期临床效果.方法:自2000年1月～2003年12月对21例21肘类风湿性关节炎患者行肘滑膜切除及周围松解,所有患者均切除桡骨头及鹰嘴和尺骨喙突的增生骨赘.随访时间最长4年,最短6个月.结果:患者手术前疼痛平均评分为10.1,运动弧平均评分为13.5,屈曲挛缩平均评分为0;手术后疼痛平均评分为36.1,运动弧平均评分为24.8,屈曲挛缩平均评分为7.86.所有患者手术后评分均有明显提高.结论:重症类风湿性关节炎肘关节常表现为滑膜增生、关节间隙消失、周围软组织挛缩和关节几何形状的变.单纯滑膜切除患者手术后运动弧改变不明显,传统的关节切除成形手术后关节的稳定性及上肢的肌力可能较差.本组病例采用肘滑膜切除及关节周围松解,手术后近期效果令人满意.
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