作者：刘道佳; 唐明灯; 林端瑜; 倪雷春; 林小敏脊柱肿瘤转移体层摄影术发射型计算机单光子x线计算机氟脱氧葡萄糖f1899m锝美罗酸盐
摘要：目的比较^88T以^m亚甲基二膦酸盐（^99Tc-MDP）全身骨显像、^99Tc-MDP SPECT-CT与^18FFDG SPECT-CT诊断脊柱转移瘤的临床价值。方法对行常规^99Tc^m-MDP全身骨显像的88例肿瘤患者同时行^99Tc-MDP SPECT-CT，同期（2周内）行^18F-FDG SPECT—CT。回顾性分析患者临床资料，以病理结果或两种以上影像技术（MRI、CT等）结果或随访2年以上结果为最终结果，比较^99Tc^m-MDP全身骨显像、^99Tc^m—MDP SPECT—CT与^18F—FDG SPECT—CT的诊断结果。结果经临床随访或病理证实，88例肿瘤患者诊断脊柱转移瘤48例、良性病变19例、未转移21例。^99Tc^m-MDP全身骨显像诊断脊柱转移瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为89．6％（43／48）、62．5％（25／40）、74．1％（43／58）、83．3％（25／30）及63．4％（68／88），^99Tc^m-MDP SPECT—CT分别为93．8％（45／48）、92．5％（35／40）、90．O％（45／50）、92．1％（35／38）及81．6％（80／88）；^18F—FDG SPECT-CT分别为97．9％（47／48）、97．5％（39／40）、97．9％（48／49）、97．5％（39／40）及87．8％（86／88）。SPECT—CT解决了^99Tc^m-MDP全身骨显像对阳性病灶精确解剖定位难的问题，明显提高了对骨良性病灶的诊断能力，降低了诊断脊柱转移瘤的假阳性率。^18F-FDG SPECT—CT较^99Tc^m—MDP全身骨显像更具肿瘤特异性，对骨骼良恶性病灶的鉴别具有更强的能力，提高了脊柱转移瘤诊断的特异度（X^2=15．313，P〈0．001）和准确率（X^2=16．831，P〈0．001）。结论^99Tc^m-MDP SPECT—CT和^18F-FDG SPECT—CT对脊柱转移瘤的诊断效能高于^99Tc^m-MDP全身骨显像，具有较高的临床价值。
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