作者：邵小南; 王跃涛; 王小松; 陈海龙肾肿瘤肾小球滤过率99m锝五乙酸盐体层摄影术发射型计算机单光子
摘要：目的探讨^99Tc^m-DTPA法肾小球滤过率（GFR）在肾细胞癌（RCC）患者术前肾功能评价中的临床意义。方法99例RCC患者，其中行根治性肾切除术（RN）者89例，行保留肾手术（NSS）者10例。术前行^99Tc^m-亚乙基三胺五乙酸（^99Tc^m-DTPA）显像测定GFR。比较RCC患者和对照组（正常供肾者）的GFR差异以及RN组和NSS组患者的GFR差异，并比较GFR和血肌酐、尿素氮在评价RCC患者术前肾功能异常中的差异。统计学方法采用t检验和，检验。结果RCC患者双肾GFR[（76．4±20．4）ml／min]低于对照组[（80．6±17．4）ml／min]，但二者差异无统计学意义（t=0．650，P〉0．05）。19例（19．2％）RCC患者术前存在肾功能异常（双肾GFR〈60ml／min），而血肌酐异常（〉133μmol／L）者仅4例。RCC患者中，NSS组患侧肾脏GFR与RN组相比，差异无统计学意义[（34．1±11．7）ml／min vs．（37．9±11．9）ml/min，t=0．975，P〉0．05]，对侧肾脏GFR低于RN组[（32．7±10．3）ml／min眠（39．6±10．1）ml／min，t=0．044，P〈0．051，NSS组术前肾功能异常者比例明显高于RN组（50．0％vs.15．7％，r=6．808，P〈0．01）。结论^99Tc^m-DTPA法测定的GFR能获得RCC患者术前双肾和分肾功能的准确信息，对RCC患者的治疗决策有重要意义。
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