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全子宫切除术后阴道上皮内瘤样病变治疗探讨

作者:陈燕钦; 何春妮; 洪新如子宫切除术阴道上皮内瘤变人乳头状瘤病毒

摘要:阴道上皮内瘤样病变(VAIN)是指局限于女性阴道上皮的癌前病变。目前研究认为感染人乳头瘤病毒(HPV)是VAIN发生的最主要因素,持续HPV感染是VAIN疾病进展的独立危险因素,VAIN患者常同时合并宫颈上皮内瘤变(CIN),因液基薄层细胞检测(TCT)普及,筛查率提高,能对宫颈病变起到早期诊断并提高诊断率的作用。对于CIN2+抗病毒治疗及环形电极切除术(LEEP)治疗后病变持续存在或复发者,全子宫切除术成为一种治疗选择。因宫颈因素或者非宫颈因素行全子宫切除术后患者的VAIN受多种因素影响,如缺乏特异性临床症状,病灶特殊性、阴道结构的限制,术后解剖结构改变等可能导致延误诊治,且临床上尚无治疗全子宫切除术后VAIN的指南。综述全子宫切除术后VAIN的治疗进展。

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