作者：郭静; 张耀东; 金娟; 孙慧清; 康文清高频振荡通气一氧化氮吸入低氧性呼吸衰竭血气
摘要：目的观察高频振荡通气（high-frequency oscillatory ventilation，HFOV）与一氧化氮吸入（inhaled nitric oxide，iNO）联合应用对新生儿严重低氧性呼吸衰竭（hypoxemic respiratory failure，HRF）的治疗作用及对其血气指标影响。方法将2015年2月至2017年1月于我院住院部收治重度HRF患儿180例纳入为研究对象，随机分为观察组（90例）及对照组（90例）。观察组给予HFOV联合iNO治疗，对照组进行常频通气联合iNO治疗。比较两组患儿血气指标变化以及呼吸功能变化、预后情况。结果治疗后24～48 h，两组患儿PaO2水平呈逐渐升高（治疗组治疗24 h由37.16±4.98上升至52.11±4.84，治疗48 h上升至67.91±6.71，对照组治疗24 h由38.02±4.77上升至45.49±5.03，治疗48 h上升至55.33±6.28），PaCO2水平呈现逐渐下降（治疗组治疗24 h由68.49±6.81下降至45.94±6.02，治疗48 h下降至38.75±4.41，对照组治疗24 h由68.51±6.77下降至66.33±5.97，治疗48 h下降至54.61±5.16）（P〈0.05或P〈0.01），且两组间差异有统计学意义（P〈0.01），但pH值组间及治疗前后比较均无统计学意义（P〉0.05）。观察组呼吸机使用时间、iNO使用时间均显著短于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后24～48 h，两组患儿PaO2/FiO2呈现逐渐升高趋势，OI呈现逐渐下降趋势，且两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组患儿发生脑出血、肺气肿以及死亡的例数显著低于对照组（P〈0.05）。结论对重度HRF患儿实施HFOV联合iNO治疗可明显改善其临床症状和氧合状态，有助于提高患儿存活率。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
