作者：黄湘; 傅广华人乳头瘤病毒16宫颈上皮内瘤样病变白细胞计数治疗结果
摘要：目的 对比人乳头瘤病毒16型（HPV16）感染阳性和HPV感染阴性的宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithe-lial neoplasia,CIN）患者2年间复查资料,探讨在HPV自然清除时间内子宫颈炎症反应对CIN病情发展的影响.方法 选取2011-2016年广东省韶关市粤北人民医院和肇庆市第一人民医院CIN患者300例（HPV16阳性和HPV阴性各150例）作为研究对象,以宫颈薄层液基细胞学筛查和阴道镜下宫颈组织活检两种方法确诊CIN,HPV16检测采用PCR-反向斑点杂交法;2年间复诊患者阴道分泌物直接涂片镜检法进行白细胞（WBC）计数,采用“WBC计数均值”指标反映炎症情况.结果 WBC计数均值1.0～1.4、1.5～1.9、2.0～2.4、2.5～2.9、3.0～3.4,3.5～3.9、4.0～4.5各区间,HPV阳性组疾病恶化率分别为0（0/13）、11.1％ （2/18）、23.3％（7/30）、32.5％（13/40）、50.0％（14/28）、72.2％（13/18）、66.7％（2/3）[总体恶化率为34.0％（51/150）];HPV阴性组疾病恶化率分别为0（0/17）、0（0/17）、0（0/23）、5.4％（2/37）、6.4％（2/31）、13.3％（2/15）、30.0％（3/10）[总体恶化率为6.0％（9/150）].总体看,WBC计数均值越高,两组CIN发生恶化比率越高,并且HPV阳性组疾病转归更差（HPV阳性组：x2=35.82,P＜0.01;HPV阴性组：x2=17.25,P＜0.01）.但WBC计数均值各区间两组转归情况对比均有差异.结论 宫颈炎症情况对CIN患者疾病转归有影响,炎症反应程度高,疾病转归不良;HPV感染与炎症情况对疾病转归可能存在协同作用.
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