作者：朱宏伟; 高艳琴; 刘梅大骨节病病情儿童硒数据收集
摘要：目的分析陕西省宝鸡市大骨节病病区硒盐供应停止后大骨节病病情消长趋势,为科学防控提供依据。方法 2012—2017年宝鸡市在所辖12个县（区）开展了大骨节病病情监测,每年在监测县（区）随机抽取5个大骨节病病区镇,从监测镇抽取3个病区村（如辖区内少于5个病区镇则全选,所选镇少于3个病区村则全查）作为监测点,对监测点的全部7~12岁儿童进行临床和右手X线摄片检查,同时调查防控措施等情况。2012年和2014年先后在宝鸡市麟游县和其地理位置相邻的岐山县按东、西、南、北4个方位分别选取4个大骨节病病区村和非病区村作为监测点,调查人群发硒含量。每个监测点抽取7~12岁儿童8人（男、女各半）,16岁以上成人8人（男、女各半）,采集后枕根部头发10g左右进行发硒含量检测。结果 7~12岁儿童临床和X线摄片检查共25 357名,检诊率96.56%（25 357/26 261）,未检出Ⅰ度及以上大骨节病病例;X线摄片检出干骺端病变6例,骨骺、骨端及腕骨未检出病变。共采集发样264人（份）,其中病区130人份（儿童66人,成人64人）,非病区134份（儿童63人,成人71人）。病区人群硒营养达到或超过非病区水平,人群发硒含量总体处于硒水平中等或超过中等水平。调查的494个病区村居民主食以面粉为主,占67.00%~83.00%,外购粮、大米食用比例呈上升趋势,2013—2017年12县（区）大骨节病病区均未供应硒盐。结论宝鸡市大骨节病病区停止补硒后,病情平稳,表现出消退病区的特点,但宝鸡市外环境低硒等大骨节病致病因子依然存在,X线仍有检出病例,综合防病措施的落实可以逐步由群防转向精准化,尤其应加强病区人群发硒含量监测并常态化。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
