作者：刘潇潇; 初艳慧; 任剑; 秦迪; 孔庆征; 王...手足口病柯萨奇病毒a组6型肠道病毒ev71型柯萨奇病毒a组16型大疱疹脱甲
摘要：目的了解柯萨奇病毒A组6型、肠道病毒71型和柯萨奇A组16型手足口病流行特征、临床特点,为指导临床诊断,调整手足口病防控策略提供科学依据。方法采用前瞻性调查的方法,采集2013年8月至2015年9月在北京市儿童医院诊断的手足口病临床确诊病例的咽拭子,将手足口病原核酸检测阳性的病例分为CA6、EV71、CA16 3组,分析比较3组的临床特点、流行特征、预后及影响因素。结果共采集HFMD临床诊断病例574例患儿咽拭子,CA6入组122例,EV71入组107例,CA16入组124例。13组年龄、性别分布一致,差异无统计学意义。2不同年份流行主要毒株不同,但3种病原体引起的手足口病高峰均在夏季。3CA6组发热比例高达78.69%,明显高于EV71组（35.51%）和CA16组（37.90%）（P〈0.001）,平均体温约为38.78℃。CA6组表现大疱疹（9.01%）、结痂（8.20%）、皮疹部位疼痛（29.51%）、恢复期脱皮（38.52%）、脱甲（35.25%）、色素沉着（11.47%）比例高于EV71组、CA16（P〈0.001）。43组在卫生学指标方面差异无统计学意义。结论CA6、EV71和CA16感染所致的HFMD发病高峰季节一致;与EV71、CA16感染相比,CA6感染引起的高热比例较高,部分病例可表现为大疱疹,疼痛、脱皮、脱甲、色素沉着、结痂发生率高,预后较好。
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