作者：连志标; 陈晓明; 黄少辉肺咯血选择性支气管动脉栓塞术急性诊治栓塞失败原因
摘要：目的探讨选择性支气管动脉栓塞术在肺咯血急性诊治中的应用价值,并分析栓塞失败的原因。方法回顾性分析60例急性肺咯血患者资料,均行支气管动脉造影术及选择性支气管动脉栓塞术。分析血管造影表现、临床疗效、并发症发生情况。结果 60例急性肺咯血患者中支气管扩张20例,肺结核18例,肺癌14例,肺部感染8例,经选择性支气管动脉造影可见,5%（3/60）患者表现为直接出血征象,95%（57/60）为间接出血征象。即刻有效率为96.67%（58/60）,失败率为3.33%（2/60）;近期复发率3.33%（2/60）;中远期复发率为21.67%（13/60）。60例患者中胸骨疼痛12例,一过性发热18例,均于术后3~7 d消失,无患者出现脊髓损伤和吞咽困难、呼吸衰竭等严重并发症。结论选择性支气管动脉栓塞术是肺咯血急性诊治的重要手段,具有安全、有效等特点,其中造影及栓塞技术可能为栓塞失败的主要原因。
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