作者：陈绍森; 邹林; 卢正亮; 胡佩村癌胚抗原免疫组化指标egfr基因突变
摘要：目的探讨血清癌胚抗原（CEA）与免疫组化指标对肺癌患者表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的预测价值。方法检测90例肺癌患者血清CEA水平及与肿瘤组织免疫组化指标细胞角蛋白（CK）、甲状腺转录因子-1（TTF-1）及P63基因表达情况。同时检测肿瘤组织EGFR基因表型,分析不同EGFR基因表型患者血清CEA水平与免疫组化指标表达的差异及相关指标对EGFR基因突变预测效能。结果 EGFR基因突变组患者血清CEA水平明显高于EGFR基因野生组（P〈0.05）;以CEA≥5 ng/m L为阳性,EGFR基因突变组CEA阳性率明显高于EGFR基因野生组（P〈0.01）。EGFR基因突变组患者CK、TTF-1表达阳性率明显高于EGFR基因野生组,而EGFR基因突变组P63表达阴性率明显高于EGFR基因野生组（P〈0.01）。血清CEA水平（以CEA≥5 ng/m L为阳性）预测EGFR基因突变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别是94.1%、50.0%、53.3%、93.3%、66.7%。CK（＋）预测EGFR基因突变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别是100%、51.7%、55.7%、100%、70%。TTF-1（＋）预测EGFR基因突变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别是100%、44.6%、52.3%、100%、65.6%。P63（-）预测EGFR基因突变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别是100%、46.4%、53.1%、100%、66.7%。结论高水平CEA及CK（＋）、TTF-1（＋）及P63（-）往往提示EGFR基因突变,血清CEA水平及免疫组化指标CK、TTF-1及P63是重要的EGFR基因突变的预测指标,在基因检测受限的情况下具有重要临床应用价值。
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