作者：张忠其; 张艳静; 张奕文; 邢祖民右美托咪定小儿包皮环切躁动适宜剂量
摘要：目的探讨预防小儿包皮手术术后躁动右美托咪定（Dex）的适宜剂量。方法择期小儿包皮环切术患儿200例,随机分为5组,每组40例,Dex 0.25μg/kg组（D1组）、0.5μg/kg组（D2组）、0.75μg/kg组（D3组）、1.0μg/kg组（D4组）和生理盐水组（NS组）。术前单次缓慢静脉注射相应剂量Dex（采用生理盐水稀释浓度为1μg/mL）。记录手术时间、苏醒时间及术中使用阿托品情况;记录基础值（T1）、给Dex（T2）、手术开始时（T3）、送出恢复室时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）值;记录进入PACU后患儿躁动情况及需要芬太尼镇痛的患儿例数;记录回到病房后1、2、6 h的疼痛和镇静情况。结果 D4组苏醒时间明显延长且阿托品使用例数也明显增多,较其他组差异有统计学意义（P〈0.05）;D4组在T2、T3时间点MAP有一定程度升高,较T1均差异有统计学意义（P〈0.05）,D2、D3、D4组在T2、T3时间点HR均出现一定程度下降,NS组出现了心率明显增快,较T1均差异有统计学意义（P〈0.05）;D3、D4组躁动比例最低,为7.5%,且无使用芬太尼镇痛需求,较NS组差异有统计学意义（P〈0.05）;回到病房后D2、D3、D4组在1、2 h镇静评分较NS组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;2、6 h后D2、D3、D4组镇痛评分较NS组明显降低（P〈0.05）。结论单次静脉注射0.75μg/kg的Dex,有效降低了术后躁动发生率,无明显延长苏醒时间及不良反应,是一适宜剂量。
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