作者：朱永强; 汪涛; 程龙; 陈琪医源性胆管损伤胆漏介入超声内镜鼻胆管引流
摘要：目的探索微创化进阶策略治疗弥漫性胆汁性腹膜炎的临床实施方案及价值。方法回顾分析本中心应用微创化进阶策略治疗的36例弥漫性胆汁性腹膜炎患者的临床资料,统计患者治愈率、症状缓解率、近期及远期并发症发生率、住院时间等指标,分析微创化进阶策略在治疗弥漫性胆汁性腹膜炎中的临床价值。结果本组患者总的治愈率为97.22%（35/36）;住院时间7~47d,平均（22.0±5.5）d;死亡率2.78%（1/36）;近期并发症发生率13.89%（5/36）,其中急性胆管炎3例（8.33%,3/36）,急性胰腺炎2例（5.56%,2/36）;远期并发症发生率2.78%（1/36）。36例患者经过第一阶段介入超声多区域协同引流后,22例治愈,治愈率61.11%（22/36）;12例（33.33%,12/36）患者进阶施行内镜下鼻胆管引流,10例（83.33%,10/12）治愈。进阶施行开腹手术的4例（11.11%,4/36）患者中,3例治愈,1例死亡。结论微创化进阶治疗策略是治疗医源性胆漏所致弥漫性腹膜炎的有效措施,基于微创技术的治疗模式有望成为治疗胆漏所致弥漫性腹膜炎的首选方案。
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