作者：李渭敏; 王汉兵; 郑雪琴; 李艳雪胸壁神经阻滞乳腺癌根治术术后急慢性疼痛超声系统
摘要：目的 探讨胸壁神经阻滞对乳腺癌根治术术后急慢性疼痛预防以及治疗的效果和安全性。方法 择期行乳腺癌根治术的患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为胸壁神经阻滞组和单纯全麻组,每组30例。两组均行插喉罩静脉全身麻醉,全麻后胸壁神经阻滞组行胸壁神经阻滞,两组术后采用相同的术后镇痛。记录两组术中的生命体征,两组患者的手术时间、麻醉用药量、复苏时间,术后不良事件、术后镇痛药物用量。记录术后1、4、8、12、24、48 h VAS镇痛评分,及术后1、4、12、24周的NRS镇痛评分和焦虑抑郁评分（HAD）。结果 两组术中生命体征平稳,手术时间组内和组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）;胸壁神经阻滞组复苏时间比单纯全麻组短（P〈0.05）,术中和术后用药均比单纯全麻组少（P〈0.05）;术后4、8、12、24h VAS镇痛评分胸壁神经阻滞组小于单纯全麻组（P〈0.05）;术后不良事件单纯全麻组高于胸壁神经阻滞组（P〈0.05）;术后4、12、24周的NRS镇痛评分和HAD胸壁神经阻滞组均低于单纯全麻组（P〈0.05）。结论胸壁神经阻滞对乳腺癌根治术术后急慢性疼痛有良好的预防和治疗作用。
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