作者：杨雪; 刘培曦; 肖迅; 陈子洋息肉样病变左半大肠右半大肠临床特点
摘要：目的分析比较左、右半大肠息肉样病变的特点，探讨其临床意义。方法纳入2392例大肠息肉样病变，以脾曲为界归为左、右半大肠两种部位。分析比较各病理类型在左、右半大肠的分布及与年龄、性别、大小、异型程度的关系。结果左半大肠检出息肉样病变的比例（64．92％）较右半大肠的比例（35．08％）高。各病理类型包括腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉、潴留性息肉、神经内分泌肿瘤、梭形细胞肿瘤均为在左半大肠的比例（53．52％、5．64％、3．80％、0．46％、1．17％、0．33％）较右半大肠的比例（30．98％、1．63％、2．38％、0．09％、0％、0％）高。腺瘤性息肉为检出最多的病理类型（84．50％），其病理亚型包括管状腺瘤、管状一绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤也是在左半大肠的比例（40．89％、7．57％、1．92％、3．14％）较右半大肠的比例（26．88％、1．76％、0．50％、1．84％）高。左、右半大肠的病理类型分布差异有统计学意义（P〈0．05）。40岁以后左、右半大肠的腺瘤性息肉随年龄增大而显著增多，在左半大肠这一趋势尤为明显，这与其它类型息肉样病变随年龄的变化趋势差异有统计学意义（P〈0．05）。锯齿状腺瘤多见于左半大肠的男性患者（P〈0．05）。左半大肠的腺瘤性息肉较右半大肠的腺瘤性息肉较大（P〈0．05），而增生性息肉较小（P〈0．05）。腺瘤性息肉的重度异型及早癌多见于左半大肠（P〈0．05）。右半大肠的中度异型腺瘤性息肉较左半大肠的小（P〈0．05），但发展到重度异型和早癌时其大小与左半大肠的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论左、右半大肠息肉样病变的病理、年龄、性别、大小、异型程度等特点有差异。腺瘤性息肉检出最多，随年龄增长最快，左半大肠腺瘤性息肉更多发生癌变
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