作者：邵兰; 谢晓澜; 邓金和; 秦凯; 李杰每搏量变异度腹腔镜胃肠手术
摘要：目的观察屈氏位和反屈氏位对腹腔镜胃肠道肿瘤手术FloTrac／Vigileo系统的影响。方法按随机数字表法选择腹腔镜胃肠肿瘤手术患者80例，分为屈氏位组（A组）和反屈氏位组（B组），每组40例。在气管插管后，机械通气状态下、血流动力学平稳、容量控制模式、潮气量为8mL／kg、呼吸频率13～15次／min，记录插管后平卧位（T0）、气腹即刻（T1）、气腹后改变体位前（T2）、改变体位后1min（T3）、5min（T4）、10min（T5）、20min（T6）、手术结束（T7）、去气腹平卧位（T8）各时点平均动脉压（MAP）、心指数（CI）、每搏量指数（SVI）、每搏量（SV）、每搏量变异度（SVV）、心输出量（CO）的数值并行相关分析。结果两组SV、CO比较，B组在T3、T4、T5时点低于A组（P〈0．05）；组内比较，A、B两组CO在T8时点高于T0（p〈0．05），B组SV在T3．T4、T5显著低于T0（P〈0．05）。SVV组内比较，A组在T8低于哟（P〈0．05），其余各时点与TD比较差异均无统计学意义（P〉0．05），B组在T3、T4、T5．T6高于T0（P〈0．05），T8低于阳（P〈0．05）；组间比较，A组患者T3、T4、T5、T6明显低于B组患者。结论腔镜胃肠道肿瘤切除手术患者术中不同的体位改变，SVV、SV、CO均有不同的变化趋势，其容量状况需综合评估。
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