作者：刘寒艳; 靳秀云; 刘见桥; 陈仕萍; 李磊; ...年龄fsh启动剂量卵巢刺激体外受精
摘要：目的比较控制性超排卵中,各年龄段妇女行IVF/ICSI治疗时,选择不同启动剂量的获卵数和临床结局,探讨各年龄段增加启动剂量与获卵数及妊娠结局的关系。方法回顾性分析进行IVF/ICSI第一周期治疗,采用长方案超排卵,第2天或者第3天移植2~3个胚胎的患者共2 853个周期。按年龄≤30岁,31~34岁,35~37岁,≥38岁进行分组,启动剂量按≤150 IU、151~225 IU、〉225 IU进行分组,并且进一步比较31~34岁组,抗苗勒管激素（AMH）≤1.0 ng/m L时,不同启动剂量间的结局。结果启动剂量分别为≤150 IU、151~225 IU、〉225 IU时,≤30岁组着床率和妊娠率在≤150 IU组较高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。31~34岁组≤150IU组着床率和妊娠率显著高于151~225 IU组（P〈0.05）,其他无差异（P〉0.05）。35~37岁组获卵数〉225 IU组显著低于其他两组（P〈0.05）,而着床率150~225 IU组显著高于〉225 IU组（P〈0.05）,余无差异（P〉0.05）。≥38岁组着床率和妊娠率在150~225 IU组较高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。各年龄段内早期流产率随剂量增加而增加,但差异无统计学意义（P〉0.05）。31~34岁组,AMH≤1.0 ng/m L时,随着启动剂量的增加,获卵数、着床率、妊娠率无明显改善,早期流产率增加,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论卵巢功能正常的情况下,≤34岁妇女,≤150 IU/d的起始剂量能获得较好的获卵数、着床率和妊娠率,≥35岁妇女,151~225 IU/d的起始剂量能获得较好的获卵数以及着床率和妊娠率。卵巢低反应时,增加启动剂量并不能增加卵巢反应性以及改善妊娠结局。
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