作者：王业杨; 王明森; 黄伟斌; 许冬青; 王锡奕...高龄髋部骨折功能锻炼时机疗效
摘要：目的探讨高龄患者髋部骨折术后功能锻炼时机对疗效的影响。方法将行手术治疗的1022例高龄髋部骨折患者，423例住院号尾数0、2、4、6、8者为常规组（术后1d内开始增加功能锻炼），599例住院号尾数1、3、5、7、9者为静养组（术后静养7d后渐增加功能锻炼），详细记录患者的年龄、性别、骨折类型、术前并存症、伤前日常生活能力（ADL）评分、麻醉方式、手术方式、术中出血量、手术时间等。比较两组患者住院时间、住院期间并发症发生率和病死率、出院时及术后1、6、12个月的死亡率、ADL评分。比较两组患者术后12个月患髋Harris评分，计算临床疗效优良率。结果常规组和静养组年龄、性别、骨折类型、术前并存症、伤前ADL评分、麻醉方式、手术方式、术中出血量、手术时间均差异无统计学意义（P〉0．05）。静养组住院时间较常规组差异无统计学意义（P〉0．05），但住院期间心脑血管并发症、肾衰竭发生率及住院期间、术后1、6、12个月死亡率较常规组明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。静养组出院时及术后1个月ADL评分较常规组高，差异均有统计学意义（P〈0．05）；但术后6、12个月ADL评分较常规组差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术后12个月患髋Harris评分及患髋功能优良率均相当，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高龄髋部骨折患者在排除自身情况差异后，术后静养7d后渐增加功能锻炼能降低心脑血管并发症、肾功能衰竭发生率和患者围手术期及后期的死亡率，同时提高出院时日常生活能力，而不会增加住院时间和术后卧床带来的并发症的发生率，且不会影响术后髋关节功能的恢复。
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