作者：陈叶青 王珍香 王赛 周红宇 周国华弥漫性食管痉挛食管测压临床表现诊断
摘要：目的 探讨弥漫性食管痉挛（DES）的临床表现及食管测压特点。方法 回顾性分析对比84例DES患者（DES组）及60例反流性食管炎患者（RE组）的临床资料,分析其临床表现、胃镜、钡餐及食管测压结果。结果 （1）临床表现：DES组以胸痛和吞咽困难为主,RE组以胸痛、反酸、烧心为主,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）胃镜检查：胃镜检查诊断DES、RE的阳性率分别为29.7%、50.0%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）钡餐检查：食管钡餐在诊断DES、RE的阳性率分别为28.5%、71.6%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）食管测压：DES组在食管测压检测中食管体部出现同步收缩波、多发重复收缩波占73.8%,湿咽成功率为62.36%。RE组食管体部近端和远端压力、下食管括约肌压力、食管括约长度均低于正常值,多发重复收缩波占20.0%,湿咽成功率84.2%,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 DES临床表现以胸痛和吞咽困难为主,且与病变部位相一致,以食管中上段为主;而反流性食管炎病变以食管中下段为主。食管测压是诊断DES较为准确的方法,较胃镜和钡餐更准确,有助于提高DES诊断,做到早期诊断,以减少误诊。
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