作者：张启富 陈耀智 龙耀斌徒手淋巴引流消肿治疗小腿骨折肢体肿胀
摘要：目的研究徒手淋巴引流结合消肿治疗在闭合性小腿骨折术前肢体肿胀中的应用疗效。方法小腿闭合性骨折患者136例,随机分成两组：对照组68例,只采用常规治疗方法消肿,常规消肿治疗方法包括药物治疗和抬高患肢。观察组68例,在常规消肿治疗的基础上增加徒手淋巴引流治疗,方法为沿淋巴回流方向和途径,先对躯干深部淋巴结用拇指进行3-5 min按压,然后对浅部淋巴结或淋巴管加用徒手淋巴引流治疗,方法以压送手法和铲形手法为主,配合原地画圈法,60 min/次,1次/d。两组患者分别在治疗前和治疗3 d后进行VAS疼痛评分、肿胀程度评定和小腿周径肿胀比评定,统计两组患者术前等待时间。结果观察组、对照组完成研究的患者分别有64、65例。两组患者在治疗前VAS疼痛评分、肿胀程度和小腿周径肿胀比比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。治疗3 d后观察组患者疼痛和小腿肿胀程度较治疗前明显减轻（P〈0.01）,小腿周径肿胀比明显好转（P〈0.01）,对照组较治疗前也有改善（P〈0.05）,观察组与对照组相比,观察组效果更明显（P〈0.01）;观察组术前等待时间较对照组明显缩短（P〈0.01）。结论徒手淋巴引流结合消肿治疗能明显缓解小腿骨折引起的肢体疼痛,快速消除肢体肿胀,缩短手术等待时间。
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