作者：高怡 黄思琪 周伟良 车志 佃林萍 罗嘉伟 ...吸气峰流量慢性阻塞性肺疾病干粉吸入器吸入疗法呼气峰流量
摘要：目的探讨不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在不同干粉吸入器阻力状态下的吸气能力。方法将54例中老年COPD患者纳入研究,采用In-Check DIAL吸气峰流量仪,测定模拟准纳器阻力状态下的吸气峰流量（PIF-D）以及模拟都保阻力状态下的吸气峰流量（PIF-T）,同时测定呼气峰流量（PEF）以及舒张后肺功能。结果 1例（1.9%）COPD患者未能达到Diskus的最低吸气流量（30 L/min）要求,12例（22.2%）未能达到Turbuhaler的最低吸气流量（60 L/min）要求,两组间比较差异有统计学意义（Х^2=10.581,P=0.001）。对于PIF-D,7.1%的Ⅳ级COPD患者低于理想吸气流量,Ⅱ级和Ⅲ级的PIF-D均达到理想吸气流量或以上,不同级别COPD患者的PIF-D分级分布情况无统计学差异（Х^2=5.665,P=0.226）。对于PIF-T,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的COPD患者的比例为11.8%、26.1%、28.6%,不同级别COPD患者的PIF-T分级分布情况差异无统计学意义（Х^2=3.222,P=0.521）。直线回归分析表明,COPD患者PEF测定值与PIF-D和PIF-T测定值均呈正相关（r=0.584,r=0.478,P=0.01）。结论通过评价COPD患者的疾病严重程度,无法判断患者是否真正有效地吸入药物。In-Check DIAL吸气峰流量仪可测定COPD患者在不同吸入器阻力状态下吸气流量,临床医生可根据患者的测定结果来为患者选用不同的吸入器,并开具合理的药物处方,适于在临床上推广应用。
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