作者：林晓 孙诚 邓医宇 陈纯波 叶珩 吕波 陈胜...重度颅脑创伤气管切开时机
摘要：目的 探讨早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值.方法 收集重症监护室住院并已行气管切开治疗的重度颅脑创伤患者共62例.根据气管切开时间早晚分为A组（≤8 d）29例和B组（＞8 d）33例,并分析比较两组患者院内获得性肺炎（HAP）发生率、基本治愈率、病死率、抗生素使用时间、住院时间和住院费用.结果 62例已行气管切开治疗的重度颅脑创伤患者中,两组基本治愈率（27.5% vs 27.2%）及病死率（13.7% vs 15.1%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.两组肺炎发生率（37.9% vs 63.6%）、抗生素使用时间[（8.9±4.7）d vs （15.7±9.6）d]、住院时间[（12.3±5.6）d vs （18.7±7.1）d]和住院费用[（11.83±7.32）万元 vs （19.25±8.41）万元]比较,A组更优,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 在给予气管插管并进行机械通气的重度颅脑创伤的患者中,气管切开时机,不影响患者的基本治愈率及病死率.但早期气管切开能减少患者HAP发生率,缩短抗生素使用时间,缩短住院时间和减少住院费用.
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