作者：陈小容 邹霞英 辛达临 欧阳燕 黄文杰慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压肺血流动力学氧动力学肺功能
摘要：目的 比较研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重肺动脉高压（平均肺动脉压,mPAP〈40 mmHg）患者,与非严重肺动脉高压（25 mmHg≤ mPAP≤40 mmHg）患者的临床特点.方法 回顾分析了132例行右心导管检查显示有肺动脉高压（mPAP ≥25 mmHg）的稳定期COPD患者情况.男 106例,女 28例,年龄（64.1±7.2）岁.根据mPAP将患者分为3组,A组：25 mmHg ≤mPAP≤30 mmHg,B组：30 mmHg ＜mPAP ≤40 mmHg,C组：mPAP〈40 mmHg.对3组患者的临床特征、右心漂浮导管检测、血气分析、氧动力学及呼吸功能检测结果进行比较分析.结果 （1）132例COPD合并肺动脉高压患者中,大多数为轻、中度肺动脉高压,A、B组分别占65.9%（87/132）、26.5%（35/132）,严重肺动脉高压的C组比较少,只占7.6%（10/132）.（2）C组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧含量（CaO2）及氧输送量（DO2I）明显低于A、B两组,差异有统计学意义（P〉0.01）.A、B、C 3组的PaO2分别为（59.3±9.5）mmHg,（56.7±8.4）mmHg,（45.8±6.5）mmHg;A、B、C 3组的CaO2 分别为：（16.9±2.5）vol%、（16.3±2.7）vol%、（14±2.8）vol%;A、B、C 3组的 DO2I 分别为：（601.8±148.3）mL/（min·m2）、（501.0±132.0）mL/（min·m2）、（348.1±57.0）mL/（min·m2）.（3）呼吸功能：用力肺活量（FVC）、第1秒用力肺活量（FEV1）及FEV1/FVC,3组间比较差异无统计学意义.结论 （1）COPD并肺动脉高压以轻、中度为主,严重肺动脉高压少,占7.6%左右.（2）COPD并发严重肺动脉高压组的低氧血症和DO2I减少较其他两组更为严重.
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