作者：郭小花 佘守章 宋兴荣 许立新 许学兵地佐辛自控静脉镇痛经腹全子宫切除
摘要：目的观察地佐辛用于经腹全子宫切除术后静脉自控镇痛（PCIA）的量效关系。方法妇科择期经腹全宫切除患者80例（ASAⅠ～Ⅱ级）,年龄30～55岁,随机分为4组（n=20）。A组：地佐辛0.8 mg/kg,B～D组给予地佐辛分别为1.0、1.2、1.4 mg/kg,各组镇痛药用生理盐水稀释至100 mL置入镇痛泵,采取LCP模式给药：负荷量（地佐辛5 mg）＋维持量2.0 mL/h＋单次PCA剂量1 mL,锁定时间10 min,镇痛24 h;观察术后第1、2、4、8、16及24 h的VAS评分,PCA泵的按压次数（D1）及实际有效次数（D2）,Ramesay镇静评分,改良Bromage分级,肛门排气时间,记录可能发生的不良反应及患者对镇痛效果总体评价。结果术后4、8、16、24 h时点各组VAS评分随着地佐辛剂量的增大而VAS评分降低,即A≈B〉C≈D（P〈0.05）;4～24 h时段C组和D组的PCA按压次数D1和D1/D2比值最小（P〈0.05）;C组、D组患者对镇痛效果的满意度高于A组、B组（P〈0.05）;D组患者术后肛门恢复排气时间慢于A组、B组、C组（P〈0.05）,而前3组组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地佐辛1.2 mg/kg用生理盐水稀释至100 mL用于经腹全子宫切除术后患者静脉PCA效果更好,术后恢复快,可作为经腹全子宫切除术后患者地佐辛静脉镇痛的首选方案。
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