作者：骆建宁 王安 郑河荣 金纯纳鼻咽通气管气管内插管急性上呼吸道阻塞
摘要：目的观察预置鼻咽通气管用于改善插入或拔出气管内导管期间急性上呼吸道阻塞的有效性。方法选择预测有气管插管困难并拟行全麻下手术的成年患者36例（ASAⅠ～Ⅲ级）,平均分成预置鼻咽通气管的气管内插管全麻组（Ⅰ组）和传统法常规气管内插管全麻组（Ⅱ组）。记录麻醉诱导前,面罩人工正压通气1、3、5min,插管后5 min,拔管后3、5、10 min的SBP、DBP、HR、SpO2及桡动脉血PaCO2,记录面罩人工正压通气1、3、5min,插管后5 min的气道峰压（Ppeak）。结果在面罩人工正压通气1、3、5 min,Ⅱ组Ppeak分别为（22.7±4.3）、（24.7±3.3）、（20.6±2.6）cmH2O,Ⅰ组Ppeak分别为（13.9±2.3）、（15.6±4.2）、（15.2±3.5）cmH2O,Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P〈0.01）;面罩人工正压通气3、5 minⅡ组SpO2分别为（88.6±3.4）、（93.8±2.1）%,明显低于Ⅰ组（P〈0.05）,而PaCO2则明显升高,并达到（49.7±4.6）、（51.3±6.3）mmHg（P〈0.05）;拔管后3、5、10 minⅡ组SpO2明显低于Ⅰ组（P〈0.05）。结论预置鼻咽通气管是预防和解决困难气道成年患者全麻诱导和苏醒期插入或拔出气管导管中急性上呼吸道阻塞的无创伤性方法,其操作简单、效果确切、耐受性好,可在临床选用。
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