作者:简晓敏 许立新布托啡诺瑞芬太尼全麻苏醒
摘要:目的探讨布托啡诺对瑞芬太尼联合丙泊酚全麻下腹腔镜胆囊切除手术患者苏醒期的影响。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除手术患者100例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分成两组,两组均采用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注气管插管全麻,术毕停药。Ⅰ组(n=50)患者术毕静脉注射布托啡诺1 mg(5 mL);Ⅱ组(n=50)患者术毕静注生理盐水5 mL。所有患者入恢复室复苏。记录患者入手术室时(T0)、入恢复室时(T1)、拔管前(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)、拔管后30 min离开恢复室时(T5)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及各时点的Riker镇静躁动评分(SAS)并比较各时点SAS≥5的患者例数,记录手术时间、患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及清醒拔管时间。结果两组患者一般情况差异无统计学意义;Ⅱ组患者T2、T3时点HR、MAP较T0时点升高,拔管前(T2)Ⅱ组患者SAS≥5的发生率明显高于Ⅰ组,组间差异明显(P〈0.05),苏醒时间两组之间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除手术中运用小剂量布托啡诺(1 mg)可以有效减少患者术后躁动的发生,同时不增加术后患者苏醒的时间,是安全有效的。
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