作者：宋敏 吴杰 王萍 黄晓东 邓昊实时定量pcr原发性胆总管结石胆汁胆石幽门螺杆菌
摘要：目的研究幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）与原发性胆总管结石（primary choledocholithiasis）之间的关系。方法采用对照研究方法,对原发性胆总管结石患者（观察组）32例和对照就诊者（对照组）30例行内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）,采用实时荧光定量PCR法检测胆汁及胆石中Hp DNA表达,采用酶学比色法检测胆汁β-葡萄糖醛酸苷酶（βglucuronidase,βG）含量。结果利用比较平均循环数值（Ct）法测定胆汁及胆石中Hp DNA的表达水平,观察组胆汁Hp DNA中位Ct值（四分位数）为20.95（16.24,23.20）,对照组为8.75（4.23,13.12）,两组之间比较Hp DNA表达差异有统计学意义（P〈0.01）。分组两两比较胆红素结石组（16例）、胆固醇结石组（5例）、混合性结石组（11例）间胆汁及胆石中HpDNA表达差异无统计学意义（P〉0.05）。原发性胆总管结石患者有Hp感染者与无Hp感染者外源性βG比较差异无统计学意义,然而内源性βG升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论原发性胆总管结石患者胆汁及胆石中存在Hp表达,但Hp表达与结石类型无明显相关。Hp可能通过内源性βG途径参与原发性胆总管结石的形成。
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