作者：丁元伟 吴婉清 陈德 吕建忠 严志强 刘卉 ...便秘肛门直肠动力直肠感觉焦虑抑郁
摘要：目的研究焦虑抑郁状态对功能性便秘患者肛门直肠动力和直肠感觉的影响。方法焦虑抑郁状态采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表进行评定,直肠动力与直肠感觉功能采用瑞典CTD-SYNECTICS公司生产的PC-PolygrafHR高分辨多道胃肠功能消化道检测仪测定。对伴有焦虑抑郁状态功能性便秘24例（A组）、不伴有焦虑抑郁状态功能性便秘30例（B组）患者的直肠动力与直肠感觉功能进行检测对比,以25例健康者作对照。结果 （1）A组患者直肠最低敏感量、最大耐受性、最大顺应性和模拟大便直肠和括约肌同步收缩发生率分别为（150±52）mL、（258±58）mL、（35.6±12.3）mL/kPa、46.2%,B组为（110±48）mL、（230±60）mL、（34.2±13.1）mL/kPa、26.3%,均高于对照组的（80±38）mL、（190±50）mL、（30.8±15.2）mL/kPa、0.0（均P〈0.01）。（2）直肠最低敏感量、最大耐受性和模拟大便直肠和括约肌同步收缩发生率,A组均高于B组（P〈0.01及P〈0.05）。直肠静息压、肛门括约肌压力、最大缩窄压A组和B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 （1）功能性便秘直肠对容量刺激存在低敏感、高耐受、高顺应性,且肛门、直肠的协调收缩功能紊乱;（2）焦虑抑郁状态影响功能性便秘患者直肠感觉阈值,增加直肠肛门矛盾收缩发生率。
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