作者：吴明 李颖 李明利 冯永文 曾晶晶 陆柳明 ...肺开放氧输送急性呼吸窘迫综合征外科严重脓毒
摘要：目的研究肺开放策略对外科严重脓毒症引起的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧输送的影响。方法选择外科严重脓毒症引起的ARDS患者30例,入院后均行早期目标指导治疗（EGDT）,随机分成对照组和观察组各15例,对照组采用小潮气量保护性肺通气治疗,观察组采用小潮气量保护性肺通气结合肺开放治疗,采用脉搏指标剂连续心排量（PiCCo）监测两组血流动力学变化,观察肺开放对患者呼吸力学及氧输送的影响。结果 （1）肺开放后患者气道峰压（PIP）、平台压（Pplat）下降,肺静态顺应性（Cst）升高,在1、2、4、6 h两组PIP、Pplat、Cst比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）;（2）患者氧输送在肺开放1、2、4 h后,两组比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）,但肺开放结束6 h后,差异无显著性（P〉0.05）。结论肺开放可以使外科严重脓毒症引起的ARDS患者肺泡复张,改善肺顺应性、增加氧输送,对外科严重脓毒症引起的ARDS患者行肺开放时间间隔不宜超过6 h。
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