作者：骆智宇 郭影靓 李斌静脉局部麻醉罗哌卡因剂量手部外伤
摘要：目的研究低浓度小剂量罗哌卡因在静脉局部麻醉的临床应用。方法60例手外科患者随机分成两组：R1组为0．125％罗哌卡因40mL；R2组为0．2％罗哌卡因40mL。记录HR、MAP、R、SpO2、感觉及运动阻滞时间、VAS评分、Bromage评分、Ramsay评分、局麻药不良反应、术后镇痛时间及镇痛药用量。结果两组患者静脉注射麻醉药后感觉神经阻滞时间无统计学差异（P〉0．05）；松止血带后痛觉出现时间R1组明显短于R2组，两组之间有统计学差异（P〈0．05）；R1组运动神经未阻滞无法计时，松止血带后R1组运动神经未阻滞无法计恢复时间，运动阻滞及恢复时间两组问有统计学差异（P〈0．05）。两组患者术中、术后VAS评分及Ramsay评分均无统计学差异（P〉0．05）；术中Bromage评分R1组明显高于R2组，两组间有统计学差异（P〈0．05）；术后Bromage评分组间均无统计学差异（P〉0．05）。局麻药不良反应R1组一过性心动过缓明显少于R2组，两组间有统计学差异（P〈0．05）；头晕、耳鸣、低血压、恶心呕吐、心律失常、呼吸抑制、意识消失、Q—T延长等不良反应两组间无统计学差异（P〉0．05）。两组术后需止痛药时间有统计学差异（P〈0．05），R1组明显短于R2组；术后24h追加止痛药次数（每次曲马多100mg肌肉注射）两组间有统计学差异（P〈0．05），R1组多于R2组。结论0．125％罗哌卡因40mL静脉局部麻醉安全有效，不良反应少，可以推广应用。
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