作者：程大也 孔虹腺苷脱氨酶脯氨酸肽酶胸腔积液roc曲线
摘要：目的研究脯氨酸肽酶（PLD）和腺苷脱氨酶（ADA）的联合检测在鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值。方法测定101例结核性胸腔积液患者和126例恶性胸腔积液患者胸腔积液中ADA和PLD的活性，应用受试者工作特征曲线（ROC）进行评价。结果结核性胸腔积液组胸腔积液ADA和PLD水平均高于恶性胸腔积液组，差异有显著性（P〈0．01）。胸腔积液ADA和PLD的ROC曲线下面积分别为0．891和0．918。ADA的最优截断点约为40．0U／L，灵敏度和特异度分别为89．1％和87．3％。PLD的最优截断点约为1100U／L，灵敏度和特异度分别为91．1％和86．5％。平行诊断试验（ADAUPLO）：灵敏度为99．O％，特异度为75．5％。系列诊断试验（ADAnPLD）：灵敏度为81．2％，特异度为98．3％。结论通过ROC曲线评价．PLD和ADA联合检测优于两项指标单独检测，可作为鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液的有益补充。
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