作者:高媛媛 杨思达 何馨 林海生 麦坚凝基底节病变急性偏瘫儿童
摘要:目的探讨基底节病变致儿童急性偏瘫的临床特点。方法回顾分析12例基底节病变所致的脑梗死的症状、体征、头颅MRI、MRA、CT、TCD、EEG检查的结果及治疗效果。结果本组病例头颅MRI均异常,提示基底节区有缺血L性梗死灶,病灶位于偏瘫对侧,与临床定位相符。临床表现均以急性偏瘫为首发症状,无伴意识障碍,无颅内高压症状,无言语异常。行CT检查的11例中,6例双侧基底节区有点状或片状钙化。MRA检查9例均无异常。EEG检查的9例中4例异常。TCD检查11例中6例异常,提示双侧大脑中动脉血流速度加快和(或)病灶对侧大脑前动脉血流速度加快。经治后2~10d肌力有所恢复,6—40d肌力恢复至V^-级或正常,肌力恢复均下肢早于上肢,中枢性面瘫最后恢复。结论婴幼儿颅脑外伤程度轻,但有明显的脑梗死症状者,基底节梗死可能性大,基底节有钙化灶的婴幼儿在轻微外伤后易出现急性偏瘫。
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